Зубная боль после лечения: каковы причины?

Зубная боль после лечения: каковы причины?

Многие люди жалуются на зубную боль после лечения зуба или после его удаления. Некоторые причины относят к врачебным ошибкам, но многие случаи связаны с развитием воспалительного процесса в зубе или в десне, с аллергическими реакциями, со скоплением микробов в костной ткани. 

Обзор причин зубной боли после лечения зубов

Незначительная тупая или ноющая зубная боль после лечения зуба является вполне нормальной. У некоторых пациентов это может быть индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками и галогеновой лампой и т.д.). Если такие болевые ощущения длятся дольше 7-14 дней, то это уже является поводом для беспокойства. 

Несильная зубная боль после лечения кариеса также не должна вызывать панику. Использующиеся для обработки растворы химических элементов могут раздражать ткани, которые окружают зуб. При нажатии на пломбу ощущаются некоторые болевые ощущения. Дно кариозной полости находится близко к «нерву» и пульпе зуба, и поставленная пломба при нажатии давит на них. Со временем боль уменьшается, так как пульпа зуба выработает защитный слой. Но иногда из-за пломбы десна воспаляется. 

Если вы заметили, что после лечения кариеса десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к стоматологу. Зубная боль после лечения каналов - тоже нормальное явление, если она сохраняется не больше 3 дней. Во время лечения каналы обрабатываются инструментом, это может быть травмирующим фактором для тканей в верхушечной части периодонта и приводить к боли. Если возникает сильная зубная боль после лечения, или зуб ноет больше недели, нужно пойти в стоматологию, продолжить лечение или подкорректировать его. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Зубная боль после лечения зуба, связанная с некачественным стоматологическим лечением

Зубная боль после лечения кариеса может возникнуть при пересушивании полости зуба перед пломбированием. Это может привести к повреждению или гибели нервных окончаний, присутствующих в слое дентина, который составляет внутреннюю часть зуба. Это создаёт неинфекционное воспаление пульпы, которое заканчивается повторным лечением зуба с полным удалением воспаленной пульпы и пломбированием корневых каналов. Иногда болезненность проходит сама по себе, если у живых зубов пересушенная ткань получит необходимое количество влаги из пульпы. Если через две недели боль не проходит, нужно идти к врачу. Если стоматолог не досушивает полость зуба, влага не даёт пломбе достаточно впитаться в дентинные канальца. Пломба может отойти от поверхности полости и оставить разреженное пространство. Это раздражает нервные окончания и вызывает болевые ощущения. В таких случаях пломбу необходимо менять.

Зубная боль после лечения каналов может начаться, если каналы корней зуба не до самой верхушки запломбированы, или они не достаточно плотно заполнены пломбировочным материалом. Остается открытым путь для микробов. Вследствие этого может появиться общее недомогание и повышение температуры. Нужно снять пломбу, заново запломбировать каналы уже до верхушки корня, предварительно полечив их и проконтролировав их состояние рентгенографией. При сильном воспалении зуба надо пройти курс антибиотиков. Если вовремя не провести лечение , может развиться хроническое воспаление периодонта, образоваться киста зуба или гранулема. Зубная боль после лечения каналов происходит иногда при обломе специального инструмента в корневом канале, а также при попадании крошек от зуба. Обломок и крошки не позволяют заполнить плотно корневой канал, что приводит к развитию периодонтита и инфекции.

Сильная зубная боль после лечения может появиться в случае, когда пломбировочный материал значительно выходит за пределы корня зуба. Боль может быть просто невыносимой, если данный материал после лечения каналов попал в канал нижнечелюстного нерва. Наблюдается при этом потеря чувствительности нижней губы и подбородка. Если за пределы корня вышло небольшое количество пломбировочного материала, то зуб перестаёт болеть через какое-то время. При длительных острых болях может потребоваться хирургическое лечение, такое как резекция верхушки корня. В процессе операции нужно удалить все излишки пломбировочного материала. Если была допущена перфорация корня, следует пломбировать зону перфорации специальными препаратами.

Зубная боль после лечения зуба в результате аллергической реакции

После лечения пульпита и после удаления нерва из зуба всегда ощущается незначительная боль при нажатии на зуб и постукивании по нему. Это может быть естественной реакцией организма на механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами и антисептики, которыми обрабатываются каналы. Но такая реакция у разных пациентов различная. У некоторых пациентов ткани, окружающие корень, сильно раздражаются инструментами и химическими веществами. У них может появиться сильная зубная боль после лечения зубов, отекает десна или щека около зуба. У некоторых людей аллергической реакцией на обезболивающие инъекции и лекарственные препараты может быть крапивница, отёки лица и слизистых оболочек, в тяжёлых случаях анафилактический шок.

Зубная боль после лечения зуба в результате осложнений

После лечения зубов возникают осложнения в зависимости от индивидуального состояния пациента. Частые осложнения даёт периодонтит - скопление микробов за пределами корня зуба в костной ткани. Не всегда лечение этого заболевание сразу бывает успешным, и не нужно винить врача за некачественное лечение. Если случается сильная зубная боль после лечения, причиной этого могут быть оставшиеся и скопившиеся в костной ткани бактерии после пломбировки каналов. Нужно продолжить лечение, и в этом случае локализованый очаг инфекции можно успешно вылечить. Но при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма воспаление и болевая реакция на наличие бактерий в герметичных каналах будет сохраняться какое-то время до полного излечения. Зуб может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль и пульсирование при надкусывании. Кроме зубной боли после лечения зуба, могут развиться более серьёзные осложнения - массивные кровоизлияния в мягкие ткани лица и шеи (гематомы), перфорация гайморовой пазухи, признаки острой сосудистой недостаточности, ангионевротический отек дыхательных путей, лимфаденит, развившийся вследствие распространения патогенных микроорганизмов из лунки, оставшейся после удаления зуба. Сильная зубная боль после лечения или удаления зуба может привести к обмороку и коллапсу в результате острой сосудистой недостаточности. Обмороки и боли могут быть связаны с нервозностью и эмоциональным напряжением пациента до лечения зуба либо с болью, возникающей в ходе лечения. При обмороке подносят к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом, либо вводят внутривенно препараты стероидной группы. Если сильная зубная боль после лечения или удаления зуба сопровождается высокой температурой, можно предположить развитие локализованного септического процесса. При попадании инфекционных возбудителей в кровоток появляется общая интоксикация, и состояние больного быстро ухудшается. Это может привести к лимфадениту, остеомиелиту челюсти, абсцессам либо к флегмоне, разным инфекционно- токсическим заболеваниям. Без соответствующего лечения эти осложнения могут быть представлять опасность для жизни пациента. При инфицировании послеоперационной раны после удаления зуба процесс заживления проходит долго, рана может кровоточить и гноиться. Самое опасное явление - это скрытое кровотечение. Оно проявляет себя в появлении гематом на щеке, десне, слизистой оболочке дыхательных путей. Иногда гематомы рассасываются самостоятельно, но в некоторых случаях во избежание большой кровопотери необходимо прижечь повреждённый сосуд электрокоагулятором.

Когда зубная боль после лечения зуба сопровождается головной болью, появлением нервозности, мышечных сокращений вплоть до развития судорог, можно сделать вывод о передозировке местных анестетиков. В тяжёлых случаях может даже случиться кома, конвульсии и остановка дыхания.

При любой сильной зубной боли после лечения зубов, при длительной зубной боли после лечения каналов обратитесь к врачу. Не ставьте сами никаких компрессов, не пейте никаких антибиотиков. Можно делать лишь тёплые полоскания с отваром ромашки или слабым солёным раствором. Не пейте холодную или горячую воду. Если кроме зубной боли после лечения кариеса опухла десна, или на ней появился белый налёт, срочно обратитесь к стоматологу. При всех болях и осложнениях врач должен провести тщательную диагностику и выявить их причины. Вы также должны спросить у врача, чем полоскать зубы после лечения, как их чистить, что прикладывать, как принимать пищу. Пусть врач вам расскажет, что полезно и что вредно для ваших зубов, чтобы вы больше не страдали от зубной боли.

Все права защищены 2013-2014 © Линия Здоровья

Информация и мнения, данные авторами опубликованных на сайте статьей не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь, оказываемую в медицинских учреждениях. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.